新生儿颅内出血的护理要点与护理措施

临床表现中枢神经以兴奋症状为主时。出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等；可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高；中枢神经以抑制症状为主时，出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。

1.绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

2.不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，保证患儿热量及营养物质的供给，准确记录24小时出入量。

3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。

4.15～30分钟巡视病房1次。密切观察并记录患儿生命体征、医学教|育网搜集整理神志、瞳孔的变化，出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做好抢救准备工作。

5.遵医嘱给予镇静、脱水药、止血药，观察用药后的机体反应，如皮肤弹性、黏膜湿润的程度等。

对于新生儿颅内出血的患儿要注意日常的护理与观察。

1.了解母亲孕期健康状况、胎动情况，患儿出生时是否难产、有无窒息、应用过何种药物等。

2.密切观察病情，注意生命体征的变化，观察患儿神志、瞳孔及眼部症状、呼吸、哭声、肌张力及囟门张力等改变，及时记录阳性体征。如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱应用降颅内压药物。

3.保持呼吸道通.，根据缺氧程度合理用氧，维持正常呼吸型态。

4.注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。

5.注意保温，保持患儿体温稳定。

此外还要注意：

1.绝对静卧，尽量减少对患儿的移动和刺激，动作要轻柔。

2.头呈正中位，以免颈动脉受压。

3.静脉穿刺最好用留置针保留，防止加重颅内出血。

4.注意用氧的方式和浓度并备好吸痰所用物品，及时清理呼吸道分泌物。

5.体温过高时应予物理降温，体温过低时给予保暖措施。

6.健康教育：特别是有后遗症者，指导家长做好患儿智力开发、肢体功能训练。