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患糖尿病却不戒烟 44岁大叔差点失明
2023-09-03

昨天,44岁的吕大叔到医院复查,左眼恢复得不错,他心里一块石头终于落了地。“总算能好好过个年了,不过我保证不乱吃乱喝了。”

原来,吕大叔有糖尿病多年,但一直以来,胡吃海喝,血糖控制得很不好,导致3年前右眼失明,最近,左眼也不好了,幸亏发现及时,保住了。医生提醒,糖尿病病人最好每半年做一次眼部检查。

患糖尿病又不愿意戒烟

结果悲剧发生了

吕大叔是东阳市横店镇人,在当地一家工厂上班。

5年前,他被查出患糖尿病。医生千叮咛万嘱咐,要控制饮食,按时吃药,还必须戒烟。

吕大叔不以为然,他觉得,患糖尿病不能吃甜,少吃酒吃肉,少吃饭,这些都可以接受,可抽烟和糖尿病根本就是八竿子打不着,医生肯定是吓唬我的。

医生列举了一大串事实和许多研究数据,才让他勉强认同:吸烟可导致血压升高、血糖波动。

但吕大叔有20多年烟龄,每天两包,不是想戒就戒得掉的,所以他只是将烟量减半。

果然,吕大叔的血糖控制效果不好,需要改打胰岛素。两年多前,他的右眼突然看不见。

他很慌,跑到医院,医生诊断是糖尿病引起的青光眼,并为他做了手术,遗憾的是,不久他右眼完全失明。

几个月前,他的左眼也开始出问题了,后来,视力渐渐模糊,别人站在对面,他只看到一个模糊的影子。

全家都急了,大家火急火燎地来到了东阳市人民医院。

一番检查,眼科主任赵光金给出了答案:糖尿病性视网膜病变、白内障、玻璃体出血、新生血管性青光眼。

四种病全是要致盲的,且第一种和第四种都非常难治。医生断断续续给他做了3次手术,左眼视力终于恢复到了0.2。昨天,吕大叔来医院复查,情况还不错。

全家都很激动,左眼终于保住了!

糖尿病会导致眼睛失明

这真不是开玩笑的

赵光金主任说,糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。一般来说,病程越长,出现问题的概率越高。

糖尿病引起的眼部并发症主要有晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变、新生血管性青光眼、糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变和眼球运动神经麻痹等。

新生血管型青光眼是青光眼中比较棘手的,打个比方,血糖升高会引发全身微血管病变,视网膜长期缺血缺氧导致血管增殖因子释放,诱发新生血管。

新生血管是一种病态的血管,不仅极易破裂出血,还可以在眼睛内部组织上随意“爬行”,爬到哪儿,哪儿就会遭殃。如果它“光临”视网膜,可导致眼底出血,造成患者无痛性的视力急剧下降,甚至没有光感;破裂的血管上可能长出疤痕组织,如果收缩可以牵扯视网膜导致视网膜脱离。

青光眼是因为这些血管爬到虹膜上,堵塞了房角,引起眼压升高,继发青光眼。

吕大叔的眼压超过30mmHg(正常情况下只有10~21),这种情况会引起眼部缺水、缺氧。如此反复,形成恶性循环。

一般糖尿病眼底病变以老年人居多,像吕大叔这么年轻,由于没有及时治疗而酿成这么严重后果的,还比较少。

赵医生提醒,患有糖尿病的人,在饮食上一定要乖乖听话,此外,最好每半年到正规医院作一次眼部检查,以便及时发现病情,及时治疗。

通讯员 严丽萍 本报记者 侯明明 实习生 周禹龙