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肝功能没有异常无需吃核苷类药物
2023-07-15

辨证治疗乙肝小三阳转阴情况,需求明确分清下列三种状况:

首先:DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期无异常,表示病毒已不复制,无传染性,不需要隔离与治疗。这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的 60%~70%,现阶段国内外尚无进一步治疗的办法,为达到转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏压力,更甚于招致不良后果。

第二:乙肝病毒DNA低水平复制,肝功能无异常或轻度异常,称为慢性乙型肝炎病毒残留期。这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,目前国内对这一类患者最容易忽略。如果不主动治疗,任其发展,可造成肝硬化、肝癌

第三:乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能异常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特征是病毒复制活跃,传染性强,这种乙肝小三阳反而比乙肝大三阳严重,其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。

由上得知乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不可轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。我们的结论是,倘若肝功能无异常,就不必启用干扰素或核苷类药物,更不可以去选择那些不成熟的、无科学根据的转阴治疗。